Khánh Hoà: Nhiều bệnh viện chưa kê khai và nộp thuế thu nhập doanh nghiệp

Theo kết quả kiểm toán Chuyên đề công tác quản lý và sử dụng nguồn kinh phí hoạt động giai đoạn 2021-2023 của các cơ sở y tế công lập tại tỉnh Khánh Hòa, KTNN phát hiện: Lập dự toán thu còn chưa có căn cứ, chưa thuyết minh cơ sở tính toán và xây dựng phương án sử dụng; không phân bổ hết dự toán cho các đơn vị trực thuộc ngay từ đầu năm mà giữ lại phân bổ hết trong năm; kinh phí quỹ lương quyết toán còn thừa chưa nộp trả NSNN 221 triệu đồng.

Bên cạnh đó, phương án tự chủ giai đoạn 2022-2024 do các đơn vị lập được Sở Tài chính thẩm định và Sở Y tế phê duyệt đều xác định chưa đúng nguồn thu và các khoản chi. Sở Y tế tỉnh ban hành các quyết định giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính giai đoạn 2022-2024 cho các đơn vị sự nghiệp y tế trực thuộc không đúng thẩm quyền (thẩm quyền thuộc về UBND tỉnh).

Đáng chú ý, Bệnh viện Đa khoa tỉnh còn để xảy ra tình trạng công nợ tồn lâu, chưa có biện pháp xử lý dứt điểm; chưa làm rõ nguyên nhân và trách nhiệm đối với các khoản viện phí mà cơ quan Bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán; áp dụng thu giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Thông tư số 22/2023/TT-BYT chưa kịp thời; chậm rà soát, điều chỉnh để niêm yết kịp thời giá thu bệnh nhân khám chữa bệnh dịch vụ theo yêu cầu theo quy định; xây dựng cơ cấu giá dịch vụ giường theo yêu cầu có thêm yếu tố chi phí thuế thu nhập doanh nghiệp (TNDN) 2% trong giá dịch vụ.

Tại thời điểm kiểm toán, các bệnh viện chưa thực hiện kê khai và nộp thuế TNDN đối với khoản thu khám chữa bệnh thuộc bảo hiểm y tế và không thuộc bảo hiểm y tế thanh toán theo khung giá quy định của Nhà nước. Một số bệnh viện chưa kê khai đầy đủ thuế giá trị gia tăng và thuế TNDN và chưa nộp tiền thuê đất đối với diện tích đất được sử dụng vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh, liên kết tổng số tiền 182 triệu đồng; chưa thực hiện các thủ tục chuyển đổi hình thức sử dụng đất từ giao đất không thu tiền sang thuê đất trả tiền hàng năm

Các bệnh viện chưa làm thủ tục trình và được cấp có thẩm quyền xác lập quyền sở hữu toàn dân đối với 10 máy thở VFS-410 và 04 máy tạo oxy được tài trợ; ban hành quy chế quản lý, sử dụng tài sản công tại đơn vị chậm. Một số bệnh viện chưa chuyển số dư quỹ dự phòng ổn định thu nhập đã trích lập theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ vào quỹ bổ sung thu nhập; chênh lệch thu lớn hơn chi năm 2023 còn lại sau khi đã trích lập các quỹ theo quy định không bổ sung vào quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp mà theo dõi riêng.

KTNN cũng chỉ ra một số bất hợp lý tại Thông tư số 13/2023/TT-BYT ngày 29/6/2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước.

Kiểm toán nhà nước kiến nghị Sở Tài chính, Sở Y tế rà soát, điều chỉnh phương án tự chủ giai đoạn 2022-2024 và tham mưu ban hành quyết định giao quyền tự chủ cho các cơ sở y tế công lập đảm bảo tuân thủ theo đúng quy định tại Điều 10 Nghị định số 60/2021/NĐ-CP và Điều 4 Thông tư số 56/2022/TT-BTC.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa phối hợp các đơn vị liên quan làm thủ tục xác lập quyền sở hữu toàn dân đối với 10 máy thở VFS-410 và 04 máy tạo oxy được tài trợ theo quy định.

UBND tỉnh chỉ đạo triển khai việc cho thuê đất, chuyển từ giao đất không thu tiền sử dụng đất sang thuê đất và thu tiền thuê đất đối với Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa theo quy định của pháp luật.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Đa khoa khu vực Cam Ranh, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa, Trung tâm Y tế huyện Diên Khánh, Trung tâm Y tế thành phố Nha Trang làm việc với cơ quan thuế để thực hiện kê khai, nộp thuế theo quy định về thuế và các quy định pháp luật khác có liên quan; kịp thời phản ánh vướng mắc (nếu có) với cơ quan có thẩm quyền để được hướng dẫn xử lý theo quy định của pháp luật.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Trung tâm Y tế thành phố Nha Trang thực hiện chuyển số dư quỹ dự phòng ổn định thu nhập đã trích lập theo Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ vào quỹ bổ sung thu nhập; Trung tâm Y tế thành phố Nha Trang bổ sung phần chênh lệch thu lớn hơn chi năm 2023 còn lại sau khi đã trích lập các quỹ theo quy định vào quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp.